Индивидуальные студенческие работы


Реферат бронхиальная астма и помощь при ней

Факторы риска, которые обостряют течение БА, усиливая воспалительный процесс, называют триггерами. Роль триггеров в сенсибилизированном организме могут играть указанные индукторы, респираторные инфекции, пищевые продукты, физическая нагрузка, погодные условия, лекарственные препараты 3-адреноблокаторыреферат бронхиальная астма и помощь при ней и предменструальный период.

Бронхиальная астма БА -- хроническое-воспалительное аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма мускулатуры бронхов, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов. Возникает спазм мускулатуры, суживаются мелкие бронхи, при этом выделяется много вязкой слизи, затрудняется дыхание.

Этапы развития БА Биологические дефекты у практически здоровых людей. Клинико - патогенетические варианты. Первично - изменённая реактивности бронхов. Первый этап развития болезни выявляется путём проведения провокационных проб для определения изменённой чаще повышенной чувствительности и реактивности бронхов по отношению к вазоконстрикторным веществам, физической нагрузке, холодному воздуху.

Изменения чувствительности и реактивности бронхов могут сочетаться с нарушениями состояния эндокринной, иммунной и нервной систем, которые тоже не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путём проведения нагрузочных проб. Состояние предастмы не нозологическая форма, а комплекс признаков, свидетельствующий о реальной угрозе возникновения клинически выраженной БА.

Характеризуется наличием острых, рецидивирующих или хронических неспецифических заболеваний бронхов и лёгких с дыхательным дискомфортом и явлениями обратимой обструкции бронхов в сочетании с одним или двумя из числа следующих признаков: Присутствие всех 4-х признаков может рассматриваться как наличие у больного бесприступного течения БА.

Бронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, острым катаром верхних реферат бронхиальная астма и помощь при ней путей, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин.

Кашель утихает или становится менее интенсивным после приёма внутрь или ингаляции бронхолитиков.

Бронхиальная астма

В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты. Другим симптомом обструкции бронхов у больных в состоянии предастмы считается появление одышки экспираторного характера, сопровождающейся ощущением заложенности бронхов и хрипами в грудной клетке, которые слышны самому больному. Нередко одышка провоцируется физической нагрузкой, резкими запахами, но затруднение дыхания при этом не достигает интенсивности приступа удушья, проходит самостоятельно.

  1. Бронхиальная астма Бронхиальная астма— это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. Исследования Метальникова, доказавшего возможность получения анафилактической реакции у кроликов в порядке выработки условного рефлекса, являются весьма важным экспериментальным подтверждением роли центральной нервной системы в патогенезе аллергии.
  2. При астматическом статусе вводят внутривенно эуфиллин, преднизолон, проводятся кислородные ингаляции, и пациент госпитализируется для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
  3. Например, сенная астма и лихорадка, такая профессиональная астма урсоловая у меховщиков, ипекакуановая у фармацевтов и т. Носители указанных наследственных свойств при отсутствии контакта с аллергеном могут оставаться всю жизнь фенотипически здоровыми.
  4. Рекомендованные продукты и блюда.

Перечисленные жалобы больных со стороны органов дыхания принято называть дыхательным дискомфортом. Реферат бронхиальная астма и помощь при ней картина Основным признаком бронхиальной астмы является приступ удушья, который чаще всего провоцируется реферат бронхиальная астма и помощь при ней с аллергеном, физической нагрузкой, обострением бронхолегочной инфекции.

Приступу может предшествовать курение, охлаждение и др. В течении заболевания выделяют периоды: Период предвестников наступает за несколько минут или дней до приступа и характеризуется беспокойством, чиханием, зудом глаз, слезотечением, ринореей, головной болью, нарушением сна, сухим кашлем.

Приступ удушья характеризуется одышкой на фоне резкого ограничения подвижности грудной клетки, свистящим дыханием, рассеянными свистящими и жужжащими хрипами. Во время приступа человек принимает сидячее положение и упирается руками в край кровати или кресла. Кожные покровы бледные, сухие, вспомогательные мышцы напряжены, может отмечаться небольшой цианоз, тахикардия, тоны сердца глухие.

  • При микроскопическом исследовании в просвете мелких и средних бронхов обнаруживаются форменные элементы, и среди них эозинофилы, а также кристаллы Шарко—Лейдена и спирали Куршмана;
  • А выдох, наоборот, продолжительным, шумным, сопровождающимся громкими свистящими хрипами, слышными на расстоянии;
  • Применение кислорода с лечебно-профилактическими целями;
  • Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретемий Каппадокийский;
  • Однако даже в новейших руководствах и учебниках по патологической анатомии либо вовсе не упоминается бронхиальная астма, либо ей посвящается лишь несколько строк.

Перкуторно отмечается коробочный звук. Продолжительность приступа в начале заболевания -- 10--20 минут, при длительном течении реферат бронхиальная астма и помощь при ней до нескольких часов.

Встречаются случаи продолжения приступа более суток, что приводит к значительному ухудшению общего состояния человека. Приступ удушья заканчивается отхождением вязкой слизистой мокроты послеприступный период. Длительный приступ бронхиальной астмы называется астматическим состоянием. Астматическое состояние, или астматический статус, характеризуется стойкой и долгой бронхиальной обструкцией, нарушением дренажной функции бронхов и нарастанием дыхательной недостаточности.

Объясняется это диффузным отеком слизистой оболочки мелких бронхов их закупоркой густой слизью. Развитию статуса часто способствуют: При несвоевременной помощи при астматическом статусе может наступить смерть от асфиксии. В мокроте при бронхиальной астме обнаруживаются эозинофилы, спирали Куршмана -- своеобразные слепки мелких бронхов удлиненные сгустки мокроты и кристаллы Шарко--Лейдена, состоящие из ацидофильных гранул оцитов эозинофилов.

Сколько стоит написать твою работу?

В крови нередко отмечаются лейкопения и эозинофилия, склонность к увеличению числа эритроцитов. При рентгеноскопии органов грудной клетки определяется повышенная прозрачность легочных полей и ограничение подвижности диафрагмы. Большое диагностическое значение имеет исследование функции внешнего дыхания. Пикфлоуметрия -- измерение пиковой скорости выдоха Реферат бронхиальная астма и помощь при ней с помощью портативного прибора -- пикфлоуметра.

Измерения реферат бронхиальная астма и помощь при ней 2 раза в день. Результаты заносятся в специальный график. Определяется суточный разброс пиковой скорости.

Проводятся кожные тесты с аллергенами для диагностики аллергии у пациентов. Определяют также в сыворотке крови специфические иммуноглобулины Е. Трудно диагностировать БА у пожилых людей, при кашлевом варианте и астме физического усилия.

БА у пожилых, особенно в климактерический период, приобретает агрессивное течение. Характерна высокая эозинофилия и плохая переносимость антигистаминных препаратов.

Необходимо отличать от ИБС с левожелудочковой недостаточностью. Кашель может быть единственным признаком БА. Кашель часто возникает ночью и не сопровождается свистящими хрипами. Приступы удушья возникают под влиянием субмаксимальной физической нагрузки в течение 10 минут после окончания нагрузки.

Приступы чаще наступают после бега, игры в футбол, баскетбол, подъема тяжестей. Диагностируется провокационной пробой с физической нагрузкой. Индукторами БА являются аспирин, анальгин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.

Первые симптомы заболевания появляются в 20--30 лет. Вначале возникает ринит, затем -- полипозные разрастания слизистой носа, а впоследствии -- непереносимость аспирина приступ удушья. Диагноз аспириновой БА устанавливается на основании триады признаков: Лечение Терапия бронхиальной астмы разделяется на лечебные мероприятия во время приступа и лечение, направленное на предотвращение повторных приступов. Во время приступа удушья нужно помочь человеку принять удобное положение в кровати, обеспечить приток свежего воздуха базисная терапия.

Для купирования легкого приступа удушья применяют бронхолитические лекарственные средства в виде ингаляций атровент, сальбутамол, беротек или внутрь эуфиллин в таблетках, которые следует растереть в порошок.

При тяжелом приступе парентерально вводят 60--90 мг преднизолона. При астматическом статусе вводят внутривенно эуфиллин, преднизолон, проводятся кислородные ингаляции, и пациент госпитализируется для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Контроль лечения осуществляется пикфлоуметрией определение пика объемной скорости выдоха в первую секунду с помощью пиклоуметра.

После приступа лечение проводится с целью предупреждения повторных приступов. Из рациона больного реферат бронхиальная астма и помощь при ней исключить шоколад, крепкий чай, кофе, яйца, цитрусовые. Из физиотерапевтических методов лечения бронхиальной астмы применяют УФО в эритемных дозах, электрическое поле высокой частоты на область шейных симпатических ганглиев, индуктотермию. Нелекарственные методы лечения бронхиальной астмы включают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, бальнеопроцедуры, климатическое лечение, иглорефлексотерапию.

  • Сосуды бронхиальных стенок резко сужены;
  • Для развития заболевания необходимо воздействие аллергена, чаще всего находящегося в окружающей среде, связанного с климатическими, битовыми или производственными условиями;
  • В развитии астматического статуса выделяют три стадии:

Лечебная физкультура включает комплекс дыхательной гимнастики, способствующей улучшению дренажной функции бронхов и повышающей силу дыхательной мускулатуры. В лечении атопической экзогенной астмы придерживаются правила удаления аллергена или снижения его содержания в окружении пациента, проводится гипосенсибилизация организма реферат бронхиальная астма и помощь при ней аллергенами и гистоглобулином.

Для предупреждения развития приступа БА используются стабилизаторы тучных клеток реферат бронхиальная астма и помощь при ней интал и задитен. Применяются антагонисты кальция -- верапамил, кордафен и др. Они понижают сократительную способность гладких мышц бронхов. В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение в Крыму, Кисловодске.

Сестринский процесс при бронхиальной астме Сестринское обследование При расспросе пациента медсестра выясняет обстоятельства возникновения приступа удушья, кашля, чем они вызываются и чем снимаются, какие лекарства пищу не переносит. В диагностике БА важную роль играет - тщательно собранный анамнез: Что предшествует приступу удушья: При осмотре медицинская сестра обращает внимание на положение пациента сидя, упираясь руками в край кровати, стулана характер одышки экспираторнаяналичие дистанционных разнотембровых хрипов, цвет кожи лица, губ цианоз, бледностьвыражение страха на лице.

При объективном обследовании оцениваются характер пульса тахикардия, недостаточное наполнение и напряжениеизмеряется АД снижено. Определение проблем пациента страх смерти от удушья; нарушение потребности дышать -- экспираторная одышка, удушье вызванные спазмом мелких бронхов; непродуктивный кашель, вызванный появлением в бронхах вязкой реферат бронхиальная астма и помощь при ней тахикардия и слабость пульса вследствие развития дыхательной недостаточности; цианоз бледность кожи, как результат гипоксии, вызванный нарушением дыхания.

Медицинская сестра оценивает результат сестринских вмешательств, реакцию пациента на меры оказания помощи, ухода. Если что-то из плана выполнено недостаточно эффективно, медсестра продолжает оказывать помощь, согласуй действия с врачом.

Цели сестринских вмешательств У пациента не будет страха смерти от удушья 1. Доверительная беседа с пациентом о новых условиях пребывания в стационаре. Информирование пациента об эффективных методах лечения приступа удушья В течение 30 минут приступ удушья будет купирован 1.

Придать пациенту удобное сидячее положение, освободить от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего воздуха.

VK
OK
MR
GP