Индивидуальные студенческие работы


Помощь при сахарном диабете (дипломная работа)

Клинические особенности сахарного диабета 1. Сестринская помощь при сахарном диабете 2. СД проявляется в любом возрасте существует даже врожденный диабетпомощь при сахарном диабете (дипломная работа) наиболее часто в периоды интенсивного роста 4-6 лет, 8-12 лет, пубертатный период. СД чаще выявляется в возрасте от 4 до 10 лет, в осенне-зимний период. В связи с этим профилактика ранней диагностики, контроля за течением сахарного диабета у детей и взрослых стала острейшей медико-социальной проблемой, которая в большинстве стран мира обозначена в числе приоритетных направлений в здравоохранении.

Согласно статистическим данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, в настоящее время в мире насчитывается 346 миллионов человек больных диабетом. Особую настороженность вызывает рост частоты сахарного диабета среди детей.

  • Кожа сухая, шелушащаяся, губы сухие потрескавшиеся, язык сухой шершавый, глазные яблоки мягкие, мышечный тонус и тургор тканей снижен;
  • В письме своей матери она следующим образом оценила действие препарата;
  • Это осложнение развивается после кетоацидоза в течение нескольких дней - обычно от одного до трех.

В настоящее время во многих регионах России функционируют Школы больных сахарным диабетом, которые создаются в составе лечебно-профилактических учреждений Центров здоровья помощь при сахарном диабете (дипломная работа) функциональной основе. Сестринская помощь при уходе за детьми с сахарным диабетом I типа Объект исследования: Сестринская помощь при сахарном диабете у детей I типа Цель: Улучшить качество сестринской помощи при уходе за детьми с сахарным диабетом.

Для достижения данной цели исследования необходимо изучить: Еще выше возможность заболеть диабетом у ребенка, оба родителя которого диабетики. У детей, рожденных от больных матерей, клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, сохранили генетическую чувствительность к воздействию определенных вирусов - краснухи, кори, герпеса, эпидемического паротита.

Поэтому толчком к развитию сахарного диабета у детей являются перенесенные острые вирусные заболевания. Таким образом, наследственная предрасположенность - это только одна сторона проблемы, предпосылка, на которую накладываются другие не менее важные факторы, приводящие эту генетическую программу в действие, вызывая развитие заболевания.

Проблема заключается в том, что ребенок у женщины, страдающей любым типом диабета даже гестационным очень часто рождается крупным, со значительными жировыми отложениями. Ожирение - один из помощь при сахарном диабете (дипломная работа) главных факторов, влияющих на развитие диабета и реализующих наследственную предрасположенность организма.

Сестринский процесс при сахарном диабете

Поэтому очень важно не перекармливать ребенка, тщательно следить за его рационом, исключив из него легкоусвояемые углеводы. С первых дней жизни и не менее года такой ребенок должен получать материнское молоко, а не искусственные смеси. Дело в том, что смеси содержат белок коровьего молока, который может вызвать аллергические реакции.

Даже слабая аллергизация организма нарушает иммунную систему и способствует нарушению углеводного и других обменов веществ. Поэтому профилактикой сахарного диабета у детей является грудное вскармливание и диета младенца, а также тщательный контроль его веса. К профилактическим мерам помощь при сахарном диабете (дипломная работа) диабета относятся: У детей бывает сахарный диабет только 1-го типа, то есть инсулинозависимый.

Заболевание протекает так помощь при сахарном диабете (дипломная работа), как у взрослых, и механизм развития болезни тот.

  • Косвенные признаки сахарного диабета следующие;
  • Менее важные цели — профилактика поздних осложнений сахарного диабета и уменьшение смертности в раннем периоде заболевания;
  • В настоящее время в про-мышленно развитых странах заболеваемость детей сахарным диабетом II типа значительно увеличилась;
  • К причинам кетоацидотической комы относятся длительно текущий и плохо поддающийся лечению сахарный диабет, стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, гормональная перестройка в организме подростков, грубые длительные нарушения углеводной диеты, острые инфекционные заболевания;
  • Боли в нижних конечностях 9.

Но все же есть и существенные отличия, ведь организм ребенка - растущий, формирующийся и еще очень слабый. Поджелудочная железа новорожденного очень маленькая - всего 6 см, но к 10 годам она увеличивается почти вдвое, достигая размеров 10-12 см. Поджелудочная железа ребенка очень близко примыкает к другим органам, все они тесно связаны и любое нарушение одного органа ведет за собой патологию другого. Если же поджелудочная железа ребенка плохо вырабатывает помощь при сахарном диабете (дипломная работа), то есть имеет определенную патологию, то существует реальная опасность вовлечения в болезненный процесс желудка, печени, желчного пузыря.

Выработка поджелудочной железой инсулина - это одна из ее внутрисекреторных функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни малыша. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию помощь при сахарном диабете (дипломная работа) диабетом. Хотя приобрести этот недуг может ребенок в любом возрасте.

Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Однако временные изменения уровня сахара в крови ребенка еще не свидетельствуют о наличии у него сахарного диабета.

Поскольку ребенок постоянно и быстро растет и развивается, вместе с ним развиваются все его органы. В результате и все обменные процессы в организме у детей протекают значительно быстрее, чем у взрослых.

Сестринская помощь при сахарном диабете у детей I типа

Углеводный обмен также ускорен, поэтому ребенку необходимо в сутки потреблять от 10 до 15 г углеводов на 1 кг веса. Вот почему все дети очень любят сладкое - это потребность их организма. Но малыши не могут, к сожалению, остановится в своих пристрастиях и употребляют сладости порой в значительно больших количествах, чем им это необходимо. Поэтому мамам нужно не лишать детей сладкого, а контролировать их умеренное потребление. Углеводный обмен в детском организме происходит под контролем инсулина, а также ряда гормонов - глюкагона, адреналина, гормонов коры надпочечников.

Сахарный диабет возникает именно из-за патологий в этих процессах. Но обмен углеводов регулирует еще и нервная система ребенка, которая еще совсем незрелая, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Не только незрелость нервной системы ребенка, но и его эндокринной помощь при сахарном диабете (дипломная работа) иногда приводит к тому, что у ребенка нарушается регуляция обменных процессов, в результате чего меняется уровень сахара в крови и появляются периоды гипогликемии.

Но это вовсе не признак сахарного диабета. Хотя уровень сахара в крови ребенка должен быть постоянным и может колебаться лишь в незначительных пределах: Ведь они являются результатом несовершенства нервной и эндокринной систем детского организма. Обычно таким состояниям подвержены недоношенные, слаборазвитые дети или подростки в период полового созревания имеющие значительные физические нагрузки.

Как только функции нервной и эндокринной систем стабилизируются, механизмы регуляции углеводного обмена станут более совершенными и помощь при сахарном диабете (дипломная работа) сахара в крови нормализуется. Вместе с этим пройдут приступы гипогликемии. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность этих состояний, для малыша они очень мучительны и могут сказаться на его дальнейшем здоровье.

Поэтому следить за состоянием нервной системы ребенка нужно обязательно: Первая стадия - нарушение толерантности к глюкозе, которое само по себе не является заболеванием, но говорит о серьезном риске развития сахарного диабета. Поэтому при нарушении толерантности к глюкозе ребенок должен быть тщательно обследован и взят под длительное наблюдение помощь при сахарном диабете (дипломная работа).

С помощью диеты и других методов лечебной профилактики сахарный диабет может не развиться. Самая главная задача и состоит в том, чтобы не допустить его проявления. Поэтому необходимо раз в помощь при сахарном диабете (дипломная работа) сдавать кровь на сахар. Вторая стадия диабета - его развитие. Теперь этот процесс уже не остановить, но необходимо с самых первых дней держать его под контролем. С этим бывают связаны определенные трудности.

Дело в том, что сахарный диабет у детей развивается очень быстро, имеет прогрессирующий характер, который связан с общим развитием и ростом ребенка. В этом состоит его отличие от взрослого диабета. Прогрессирование сахарного диабета заключается в том, что существует большая вероятность развития лабильного диабета с резкими колебаниями сахара в крови и плохо поддающегося инсулинотерапии. Кроме того, лабильный диабет провоцирует развитие кетоацидоза и приступов гипогликемии.

Течение сахарного диабета осложняется еще тем, что дети часто болеют инфекционными заболеваниями, которые способствуют декомпенсации диабета. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее протекает заболевание и тем больше угроза различных осложнений.

Реже диабет развивается постепенно. Самыми характерными признаками сахарного диабета помощь при сахарном диабете (дипломная работа) быстрое похудание ребенка, неукротимая жажда и обильное мочеиспускание.

Тактика фельдшера при сахарном диабете

На это и нужно обратить внимание родителям. А объективно он может похудеть на 10 кг всего за несколько недель. Не заметить это невозможно. Выделение мочи тоже превосходит всякие нормы - за сутки больше 5 литров. Ну и конечно, помощь при сахарном диабете (дипломная работа) постоянно просит пить и никак не может напиться. Это даже ему кажется странным, а дети обычно не обращают внимания на подобные нюансы. Со всеми этими признаками нужно немедленно идти к врачу, который не только даст направление на анализ крови и мочи на сахар, но и осмотрит ребенка визуально.

Косвенные признаки сахарного диабета следующие: Лабораторные исследования, как правило, подтверждают предположение врача, основанное на классических признаках диабета. Сахарный диабет у детей может начинаться и с других признаков: У ребенка начинают дрожать руки, он становится бледным иногда падает в обморок. Это состояние гипогликемии - резкого понижения сахара в крови. Точный диагноз поставит врач на основе лабораторных исследований. Еще один вариант начала детского диабета - скрытое течение заболевания.

То есть инсулин уже плохо вырабатывается поджелудочной железой, сахар в крови постепенно повышается, а ребенок пока не ощущает никаких изменений. Однако проявление сахарного диабета все же можно заметить по состоянию кожи.

Она покрывается мелкими гнойничками, помощь при сахарном диабете (дипломная работа) или грибковыми поражениями, помощь при сахарном диабете (дипломная работа) же поражения появляются на слизистой оболочке рта или половых органов у девочек.

Если у ребенка наблюдаются непроходящие прыщи и гнойнички, а также затянувшийся стоматит, нужно срочно исследовать кровь на сахар.

Сестринский процесс при сахарном диабете

При таких симптомах есть определенный риск уже начавшегося сахарного диабета, который протекает в скрытой форме. К первому типу относится диабетический кетоацидоз ДКАко второму - поражения различных органов и систем, не всегда проявляющиеся в детском и юношеском возрасте.

Самую большую опасность представляет собой первая группа осложнений. Причинами развития диабетического кетоацидоза ДКА служат нераспознанный сахарный диабет, грубые ошибки при лечении отказ от введения инсулина, большие погрешности в диетеприсоединение тяжелого сопутствующего заболевания.

Часто у больных сахарным диабетом развиваются гипогликемические состояния. Сначала повышается уровень сахара в крови ребенка, и его необходимо контролировать с помощью тщательно подобранных доз инсулина. Если инсулина оказалось больше, чем требуется для питания клеток глюкозой, или ребенок в этот день испытал стресс или физическое перенапряжение, то уровень сахара в крови падает. Резкое снижение сахара в крови вызывает не только передозировка инсулина, помощь при сахарном диабете (дипломная работа) и недостаточное содержание углеводов в пище помощь при сахарном диабете (дипломная работа), несоблюдение режима питания, задержка с приемом пищи и, наконец, лабильное течение сахарного диабета.

В результате у ребенка наступает состояние гипогликемии, которое проявляется вялостью и слабостью, головной болью и ощущением сильного голода.

Это состояние может быть началом гипогликемической комы. Уже при первых признаках гипогликемии - вялости, слабости и потливости - нужно бить тревогу и стремиться повысить сахар в крови. Если этого не сделать, может быстро развиться гипогликемическая кома:

VK
OK
MR
GP