Индивидуальные студенческие работы


Дипломная работа сахарного диабета 2 типа

Доклинический диабет - характеризуется повышенной угрозой развития сахарного диабета у детей из группы риска, которые состоят на диспансерном учете по 2 группе здоровья.

Уровень сахара в крови натощак и после нагрузки глюкозой в пределах нормы. Ранние симптомы сахарного диабета: Бурное развитие сахарного диабета характеризуется: Полидипсией — усиленной жаждой, особенно в ночное время суток. Ребенок выпивает до 3-6 литров жидкости, несмотря на это испытывает сухость во рту. Полиурией — частым обильным мочеиспусканием. Мочи выделяется 3-4 и более литра, моча светлая.

Дипломная работа сахарного диабета 2 типа — недержанием мочи в ночное время. Полифагией — чрезмерным повышенным аппетитом.

Вес при этом не набирает, резко худеет на 5-40 кг, тяга к сладкому. Синдромом обезвоживания — сухостью кожных покровов и слизистых оболочек, ярким малиновым языком, заедами в углах рта и трещинами, зудом кожи а также во влагалище у девочекпетехиями, мышечной слабостью, тремором конечностей, потливостью, гингивитом, стоматитом, пиодермией, фурункулезом, снижением иммунитета, пародонтозом, кариесом.

Функциональными нарушениями центральной и периферической нервных систем - повышенной возбудимостью, ухудшением памяти, расстройством сна, утомляемостью, болями в нижних конечностях, снижением сухожильных рефлексов.

Симптомы сахарного диабета 2 типа проявляются очень слабо, и длительное время заболевание может протекать в скрытой форме. Практически половина пациентов, страдающих сахарным диабетом 2-го типа, на протяжении нескольких месяцев или даже лет не подозревают о его наличии. И на момент выявления заболеванию имеют признаки характерной ретинопатии поражение сетчатки и ангиопатии поражение сосудов.

Основными факторами риска развития СД 2 типа у детей и подростков являются избыточная масса тела, избыточное калорийное питание, гиподинамия, а также наличие СД 2 типа дипломная работа сахарного диабета 2 типа родителей. Клинические проявления сахарного диабета 2 типа сходны с клиникой сахарного диабета 1 типа. Особенности течения у детей грудного возраста Важными признаками сахарного диабета у детей в возрасте до года являются: Дипломная работа сахарного диабета 2 типа жажда и полиурия.

Сопутствующими признаками могут быть: Заболевание проявляется резким беспокойством, дети жадно захватывают грудь и соску, успокаиваются на короткое время только после питья. Снижается масса тела ребенка. Характерны также стойкие опрелости, особенно в области наружных половых органов. Часто присоединяются очаги гнойной инфекции, имеется наклонность к заболеваниям верхних дыхательных путей. Осложнения Сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме, следствием чего является неизбежное развитие поздних осложнений, являющихся основной причиной ранней инвалидизации и высокой смертности больных.

Осложнения при сахарном диабете можно разделить на: Специфические осложнения связаны с основным заболеванием, к ним относится: Неспецифические осложнения связаны со снижением сопротивляемости организма и присоединением вторичной инфекции, к ним относится: К осложнениям инсулинотерапии относится: Кома - состояние глубокого нарушения сознания, характеризующееся угнетением функций ЦНС, нарушением регуляции жизненно важных центров в головном мозгу, отсутствием реакции на внешние раздражители, рефлексов, чувствительности, активных движений.

Кетоацидотическая гипергликемическая кома - одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета у детей, требующее неотложной и квалифицированной помощи. Это состояние, которое характеризуется гипергликемией и высоким уровнем кетонемии. Биохимические критерии диагностики ДКА: Степень тяжести ДКА определяется степенью дипломная работа сахарного диабета 2 типа Клиническому проявлению комы обычно предшествует период декомпенсации дипломная работа сахарного диабета 2 типа диабета компенсированный кетоацидозвыражающийся в полиурии, полидипсии, похудании, слабости, тошноте, головной боли.

Кожа бледная, выражен диабетический румянец. Слизистые оболочки яркие, сухие. Прекома, или прекоматозное состояние — это тяжелый кетоацидоз. Развивается анорексия, исчезает интерес к окружающему, ребенок становится вялым, сонливым, усиливаются полиурия и полидипсия, тошнота становится постоянной, появляется рвота. Нарастают явления дегидратации, в выдыхаемом воздухе определяется запах ацетона. Если не приняты меры, то развивается коматозное состояние с усугублением всех симптомов прекомы и потерей сознания.

Важным признаком является резкая дегидратация — сухость кожи и слизистых оболочек. Понижается артериальное давление, учащается пульс, наступает расстройство дыхания резко усиленное шумное дыхание Куссмауля. Живот может быть дипломная работа сахарного диабета 2 типа, резко болезненным при пальпации, нередко определяются симптомы раздражения брюшины, увеличение печени, неукротимая рвота. Кетоацидотическая кома у детей опасна тем, что даже при благополучном выходе оставляет негативные последствия на дальнейшем физическом и умственном развитии ребенка.

Неотложная помощь включает в себя: Его вводят в течение первого часа. Вначале вводят инсулин короткого действия внутривенно струйно 0,1 ЕД на кг веса, затем ежечасно внутримышечно 0,1 Ед на кг веса.

При нормализации кислотно-щелочного состояния переходят на подкожное введение инсулина каждые 2 ч. При отсутствии кетоза на 2—3-и сутки - перевод на 5—6-разовое введение инсулина короткого действия, а затем — на обычную комбинированную инсулинотерапию. Борьбу с ацидозом - бикарбонаты используются только в случае тяжелого ацидоза рН крови ниже 7,0. Гипогликемическая кома - это патологическое состояние нервной системы человека, вызванное резким уменьшением количества глюкозы в крови.

Это возможно, если сахар в крови быстро снижается от очень высоких значений. Кома развивается очень быстро, появляется внезапная слабость, холодный пот, чувство сильного голода, дрожание рук и ног, тахикардия, боли в животе.

Характерно онемение губ, языка, подбородка. Ребёнок возбужденный, агрессивный, совершает немотивированные поступки. Возможно появление красочных зрительных галлюцинаций. В течении прогрессирования состояния возбуждение сменяется апатией, дети становятся вялыми, ко всему безразличными, дипломная работа сахарного диабета 2 типа неконтактными. Ребенок может уснуть в дневное время суток, в любом месте за партой, столом, во время игры. Наблюдается бледность кожи, потливость ладоней, кроме того, случаются приступы головокружения, при смене положения тела при резком вставании.

Затем наступает потеря сознания, замедление дыхания, частоты сердечных сокращений, понижение артериального давления, судороги. Неотложная помощь зависит от тяжести состояния: Лабораторная диагностика сахарного диабета Скрининг на сахарный диабет Комитет экспертов ВОЗ рекомендует проводить обследование на диабет пациентов, более молодого возраста до 15 лет, при наличии: Для скрининга сахарного диабета ВОЗ рекомендует определение как уровня глюкозы, так и показателей гемоглобина А1с.

Для постановки диагноза и мониторинга сахарного диабета используются следующие лабораторные исследования по рекомендациям Дипломная работа сахарного диабета 2 типа от 2002 г. Дополнительные лабораторные тесты, позволяющие контролировать развитие диабета: Исследования последних лет позволили установить, что дипломная работа сахарного диабета 2 типа четкая ассоциация между уровнем глюкозы в крови, наличием сосудистых осложнений диабета и степенью их прогрессирования, выявляется не с показателями гликемии натощак, а со степенью ее увеличения в период после приема пищи — постпрандиальная гипергликемия.

Маркеры сахарного диабета 1 типа: Метаболические — гликогемоглобин А1. В генетическую передачу предрасположенности к СД-1 или резистентности к нему вовлечены несколько генов HLA системы.

Данное исследование позволяет выявить комбинации генов, которые являются маркерами предрасположенности. Это позволяет оценить риск заболевания у ближайших родственников, вероятность рождения здорового потомства а также определяет возможность проведения профилактики у лиц, риск СД-1 у которых велик.

Антитела к клеткам островков Лангерганса ICA. Они появляются за 1-8 лет до клинической манифестации заболевания. Определение ICA полезно для ранней диагностики этого заболевания. Их обнаружение позволяет подбирать диету и проводить иммунокоррегирующую терапию.

Дипломная работа «Роль медицинской сестры в оказании медицинской помощи детям при сахарном диабете»

Антитела к инсулину IAA. Это маркера аутоиммунной патологии, показатель наличия аутоантител к собственному инсулину.

Анализ применяется для диагностики доклинического диабета. Скрининг на аутоиммунные антитела к антигенам островковых клеток поджелудочной железы может выявить лиц, наиболее предрасположенных к данному заболеванию. Антитела могут обнаруживаться за много месяцев, а в некоторых случаях, и лет до появления клинических признаков заболевания. Декарбоксилаза глутаминовой кислоты GAD.

Дипломная работа по теме «Качество жизни пациентов с сахарным диабетом»

Основной антиген, дипломная работа сахарного диабета 2 типа собой главную мишень для дипломная работа сахарного диабета 2 типа, связанных с развитием инсулинзависимого диабета, — декарбоксилаза глутаминовой кислоты. Антитела к GAD — это очень информативный маркер для идентификации доклинического диабета, а также выявления индивидуумов с высоким риском развития СД 1 типа.

В период асимптоматического развития диабета антитела к GAD могут выявляться у пациента за 7 лет до клинического проявления болезни.

С — пептид это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин. Преимущество анализа С-пептида заключается в том, что он позволяет отличить эндогенный инсулин от того, который введен в организм извне с инъекцией. Анализ позволяет установить наличие резистентности или чувствительности к инсулину, определить фазы ремиссии и тем самым скорректировать терапевтические мероприятия.

Определение уровня глюкозы в крови. Нормальные показатели уровня глюкозы в капиллярной крови: Определение уровня глюкозы в моче. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует.

  1. Разработки и осуществление мероприятий по повышению качества и эффективности лечения и профилактики терапевтических заболеваний. Только таким путем можно достичь наилучшего прогноза.
  2. Если решение окажется ошибочным, инсулин нетрудно отменить.
  3. Полифагией — чрезмерным повышенным аппетитом.
  4. С — пептид это фрагмент молекулы проинсулина, в результате отщепления которого образуется инсулин.
  5. Во избежание развития гипогликемических состояний больным, вводящим инсулин утром, инъекцию следует делать после утренней гимнастики, после контроля уровня гликемии.

Также отмечается высокая плотность мочи, более 1030. Определение уровня кетоновых тел. Проба на толерантность к глюкозе. Она проводится детям из группы риска. Для экспресс-методов диагностики используют индикаторные полоски: Отражает состояние углеводного обмена в течение последних трех месяцев.

VK
OK
MR
GP